Аденома молочной железы

АДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
 

ЧТО ТАКОЕ ФИБРОАДЕНОМА 

Фиброаденомы - это доброкачественные опухоли молочной железы, возникающие из фиброзной ткани молочной железы. Аденома молочной железы чаще встречается у девушек и молодых женщин до 30 лет. Все фибро аденомы молочной железы состоят из железистых клеток и фибросоединительных или стромальных клеток. В большинстве случаев фиброаденома молочной железы не вырастает больше чем 1-3 см в диаметре, изредка встречаются фиброаденомы до 5 см в диаметре. Такие большие опухоли называются гигантскими фиброаденомами. Фиброаденомы молочной железы у подростков иногда называются ювенильными фиброаденомами.
 

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АДЕНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аденома молочной железы – самая распространенная доброкачественная опухоль груди. Фиброаденомы молочной железы обычно имеют шаровидную форму и более гладкую поверхность, по сравнению со злокачественным опухолями. Раковые опухоли трудно смещаются внутри ткани, а фиброаденома – наоборот – довольно подвижна.

Фиброаденома молочной железы растет под влиянием эстрогенов, поэтому фиброаденома часто увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности. После менопаузы фиброаденома уменьшается в размерах, т.к. после менопаузы снижается уровень эстрогенов. Гормональнозаместительная терапия, повышая уровень эстрогенов в организме, позволяет фиброаденоме молочной железы сохранить свои размеры.
 

СИМПТОМЫ АДЕНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Фиброаденому молочной железы обычно находит сама женщина. Это новообразование определяется в молочной железе как «шарик», имеющий гладкую поверхность, четкий контур. Как правило, аденома подвижна. В ряде случаев фиброаденома интенсивно увеличивается (двух-трехкратное увеличение за несколько месяцев). Аденома обычно безболезненна, хотя и не всегда - это зависит от ее размера и положения. При ощупывании фиброаденома упруга и напоминает резиновый шарик. Фибро аденома молочной железы обычно является единичной опухолью. У 10-15% пациенток фиброаденомы множественные и обнаруживаются в обеих молочных железах.

Перерождается ли аденома молочной железы в рак? Аденома не перерождается в рак, за исключением случая листовидной фиброаденомы. В научной литературе обсуждается вопрос о злокачественном перерождении, однако количество зарегистрированных случаев перерождения фиброаденомы настолько мало, что вряд ли возможно говорить о каком-либо серьезном риске.

Аденома молочной железы никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства. Однако важно знать, что во время беременности фиброаденома под действием изменяющегося уровня гормонов может увеличиваться в размерах. И это может стать показанием к ее удалению.
 

ЧТО ТАКОЕ ЛИСТОВИДНАЯ АДЕНОМА

Филлоидная фиброаденома молочной железы или листовидная опухоль — особая разновидность доброкачественных опухолей молочной железы, свое название данный вид опухоли молочной железы получил за строение, которое определяется на послойном разрезе. Для этой опухоли характерен быстрый рост. В 10 % случаев листовидная опухоль может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани – саркому. Листовидная саркома относится к «пограничным» опухолям – то есть она находится как бы на грани между доброкачественной и злокачественной опухолью. При биопсии листовидной фиброаденомы определяются атипичные клетки. Они отличаются от нормальных клеток внешним видом, но пока что еще не являются злокачественными. Лечение фиброаденомы молочной железы данного типа - оперативное.
 

ДИАГНОСТИКА АДЕНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Диагностика аденомы молочной железы начинается с осмотра и пальпирования груди, потом выполняется маммография и/или ультразвуковое исследования груди и, наконец, биопсия. Биопсия – единственный метод исследования, позволяющий точно определить злокачественность или доброкачественность опухоли. Биопсия (забор кусочка ткани на анализ под микроскопом) может проводиться через небольшой разрез или с помощью иглы.

Девушкам и молодым женщинам 20-25 лет биопсия обычно не требуется, если исследуемая опухоль на маммограмме и при УЗИ имеет все признаки фиброаденомы.
 

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

При наличии фиброаденомы размерами до 1,0& см возможно динамическое наблюдение ( маммографический и УЗИ контроль).

Можно ли вылечить аденому молочной железы с помощью лекарственных средств? Нет. Ни оральные контрацептивы, ни гормонсодержащие препараты, ни вообще какие-либо лекарственные средства, включая средства народной медицины и гомеопатические средства не могут привести к устранению аденомы молочной железы.

Показания к удалению аденомы молочной железы:

Существуют показания к удалению аденомы молочной железы:

- подозрение на рак (фиброаденома может симулировать рак, как при осмотре, так и при обследовании с помощью маммографии и УЗИ).
- интенсивное увеличение аденомы (удаление больших опухолей нередко приводит к косметическим дефектам, поэтому удаление аденомы при ее стремительном росте предупреждает эти последствия).
- большие размеры аденомы, вызывающие косметический дефект.
 

Оперативное лечение аденомы молочной железы

Принципиально проводится 2 типа операций:

• Энуклеация (вылущивание) проводится при отсутствии подозрения на рак. Как правило, под местной анестезией через небольшой разрез (несколько сантиметров) проводится вылущивание опухоли. Дефект при такой операции обычно отсутствует или минимален.

• Секторальная резекция молочной железы — удаление опухоли вместе с окружающими тканями (отступя от 1 до 2–3 см от опухоли) — проводится при подозрении на рак молочной железы. Косметический дефект при такой операции может быть заметен.

Пациентки, перенесшие операцию по удалению фиброаденомы молочной железы утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.