Климакс

КЛИМАКС
 

Все женщины знают о том, что в определенном возрасте у них обязательно наступит менопауза - климакс. Однако когда она подходит, принося с собой перемену настроения, морщины на коже и много других неприятных моментов, далеко не каждая в состоянии понять, что же именно с ней все-таки происходит. В результате многие начинают метаться от одного врача к другому и лечить буквально все сразу: начиная от головной боли и заканчивая расшатанными нервами...

Репродуктивная система - это единственная система в женском организме, которая начинает функционировать лишь в возрасте 7-8 лет и прекращает свою деятельность еще при жизни женщины, в 60-65 лет. Обратные изменения, происходящие в репродуктивной системе, получили название климакс. В результате климакса у женщин сначала прекращается детородная, а затем уже и менструальная функция. По времени период климакса у женщин растянут до 10-ти и более лет.

КЛИМАКС и КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Менопауза - это последняя менструация, которая в среднем наступает в возрасте 50-51 год. Предменопаузальный период предшествует ей и начинается с 45-ти лет. А постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится всю оставшуюся жизнь женщины. Происходит постепенное угасание функции яичников, они понемногу перестают вырабатывать женские половые гормоны: эстроген и прогестерон. Таким образом, нарушается обратная связь с гормонами гипотоламуса. И если принять за 100 процентов 75 лет жизни женщины, - а именно такая цифра приводится сейчас в качестве продолжительности жизни женщины в современном обществе, - то на долю как раз постменопаузы приходится порядка 33-х процентов. Получается, что почти треть своей жизни женщина существует именно в этом периоде, к приходу которого большинство из нас оказываются совершенно не готовы.

Можно ли заранее узнать о точном периоде наступления менопаузы? К сожалению, знать заранее, когда наступит климакс, практически невозможно. И все же есть вероятность климакс хотя бы относительно предугадать. Собирая анамнез женщины, обратившейся к нам, мы обязательно спрашиваем, когда этот момент прошел у мамы, старших сестер, ближайших родственников женского пола. Потому как наследственный фактор тоже имеет значение. У меня однажды на приеме была женщина, которая менструировала в возрасте 65 лет. Обычно это является признаком какого-то неблагополучия в организме. Поэтому мы достаточно пристально ее обследовали, чтобы исключить опухолевые процессы. Так вот, в процессе общения с ней мы выяснили, что у ее мамы месячные закончились в семьдесят лет, и на тот момент, когда женщина обратилась к нам, ее мама находилась в полном здравии в возрасте 100 лет. Но это скорее единичный случай, чем закономерность. Поэтому если у женщины начали путаться месячные, то понятно, что климактерический момент уже наступил. А обследование уровня гормонов лишь докажет, что яичники их практически уже не вырабатывают.

Нередко менопауза не дает никакого отрицательного влияния на жизнедеятельность и на все функции женского организма. И что же во время процесса старения происходит: идет убыль некоторого числа клеток в печени, почках, эндокринных железах, миокарде, телесных мышцах. Что в свою очередь определяет еще и характер нарушения функции тех или иных органов. На фоне общих возрастных изменений возникают климактерические изменения и в репродуктивной системе.

Половые гормоны, вырабатываемые яичниками, тоже оказывают влияние на функции различных органов и систем организма. Так, если происходит недостаток эстрогенов, то развиваются остеопороз, гормональная кардиопатия, депрессивные состояния, возрастные психозы, в том числе и климактерический синдром. Еже ли наступает недостаток второго женского полового гормона (прогестерона), то развиваются гиперпластические процессы в органах-мишенях: миома матки, опухоли молочных желез и так далее. Вот почему так важна правильная взаимосвязь между всеми элементами регуляции менструального цикла, начиная от гипотоламуса и заканчивая яичниками и органами-мишенями, основными из которых являются матка и молочные железы.

Однако более мягкое и физиологическое течение климакса можно подготовить самой. Как это ни покажется банальным, но "подготовка" - это занятие физкультурой и профилактика ожирения в течение всей жизни, нормальное течение беременности и родов, правильная организация труда и отдыха, раннее излечение инфекционных заболеваний, неотягощенная наследственность. Иными словами, если женщина обладает таким багажом, то у нее есть вполне реальный шанс пройти сложный период климакса благополучно, не обращаясь к врачам. Но, к сожалению, значительное число женщин все же имеют патологическое течение климактерического периода с различного рода осложнениями. И часто именно потому, что в юные годы как-то не думается о грядущих неприятностях.

По каким признакам женщина может определить приближение климакса?

К первой группе можно отнести вазомоторные и эмоционально-психические нарушения. В чем они выражаются? В приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертонии или гипотонии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости.

Ко второй - урогенитальные изменения (сухость во влагалище, боли при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание) и старение кожи (сухость и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин).

И к третьей - поздние обменные нарушения. Это остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания.

Здесь встает вопрос: возможно ли что-то сделать, чтобы избежать или, по-крайней мере, облегчить все эти климактерические страдания?
Что делали наши бабушки и мамы при климаксе? Пускали все на самотек и рыдали, мучались, болели. Можно последовать их примеру. А можно принять профилактические меры.

В качестве профилактики для женщины, готовящейся вступить в сложный для нее период, можно посоветовать проводить каждое утро гимнастику в течение 15-20 минут. Желательно, чтобы она к тому же занималась в лечебных группах здоровья (примерно 2-3 раза в неделю по 40-45 минут) или посещала бассейн; прибегала к общему массажу, прогулкам перед сном, рациональному питанию с преобладанием фруктов и овощей, но ограничением углеводов.
Полезно обливание, обмывание, душ. Желательно делать хвойные, шалфейные горячие ножные ванны. Очень хорошо использовать минеральные и радоновые воды. А вот санаторно-курортное лечение лучше не проводить вовсе или проводить только в своей климатической зоне.

Кроме того, существует как не гормональное, так и гормональное лечение климакса. В последние годы в России при климаксе очень широко используется так называемая заместительная гормонотерапия. Она назначается после менопаузы при определенных гормональных показателях, которые опять же определяет гинеколог-эндокринолог, потому что далеко не всем ее можно назначать. Для этого необходимо обследовать состояние молочных желез, полости матки, свертывающую систему крови, функции печени и почек. В состав препаратов, используемых как заместительная гормонотерапия, входят естественные половые гормоны, которые в отличие от синтетических гормонов, используемых в контрацептивных препаратах, более легко переносятся женщинами и имеют минимальное количество побочных эффектов. Здесь еще раз хочу подчеркнуть, что данная группа препаратов назначается только врачом и по показаниям.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий при проблемах, связанных с неправильной работой эндокринных желез, немаловажная роль мы отводим негормональному лечению - особым методикам мануальной терапии, в частности, краниальным остеопатическим техникам воздействия. Сеансы лечебного воздействия в этом случае направлены на нормализацию функционирования систем головного мозга, отвечающих за правильную выработку и выделение гормонов, снятие стресса, напряжения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Очень модным у нас стало в последнее время понятие "здоровый образ жизни". Дамы ринулись в спортзалы, стали активно употреблять разнообразные пищевые добавки, правильно питаться. Логическим продолжением такой чудной здоровой жизни должна стать заблаговременная профилактика климактерических расстройств, в которой не последнее место занимают альтернативные методы (висцеральная и краниальная остеопатическая терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия). Дожить до преклонных лет в отличной моральной и физической форме - разве не этого хочет каждая любящая себя женщина?

Если у Вас есть вопросы или проблемы климакса, которые Вы хотите обсудить со специалистом, наш врач гинеколог-эндокринолог даст Вам квалифицированную консультацию.