Бесплодие

БЕСПЛОДИЕ
 

ЧТО ТАКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Вот весьма мудрое замечание относительно бесплодия из медицинского учебника: "Если регулярная половая жизнь без противозачаточных средств в течение года не завершилась беременностью, можно поставить диагноз бесплодия и начать обследование".

Большинство гинекологов считает, что бесплодие не болезнь, потому что иногда встречается и у совершенно здоровых мужчин и женщин. Тем не менее, от бесплодия лечат. Иногда очень долго, годами. И чаще всего затраченные усилия приводят к положительному результату. Но лишь в том случае, если вы настойчивы и последовательны и не прерываете лечения на полпути. Можно лечиться годами, потом неоправданный перерыв - и опять все сначала... То есть бесплодие - это и не болезнь, и не здоровье, а некое особое состояние. И не безнадежное. Еще одна особенность этого состояния в том, что бесплодие нельзя рассматривать только как женское бесплодие или мужское бесплодие. Справедливее относить бесплодие к обоим супругам и называть бесплодным браком.

Главная задача медиков при выявлении причин бесплодного брака - определить основного "виновного". Это не всегда просто, так как примерно в трети случаев бесплодия "виноваты" оба. Или, наоборот, "не виноват" никто. И хотя бесплодие и не болезнь в прямом смысле слова, к нему еще в большей степени применим тезис "болезнь легче предотвратить, чем лечить".
 

БЕСПЛОДИЕ У ЖЕНЩИН

Заподозрить будущие проблемы с зачатием можно уже у молодой девушки. Ранняя менструация (до 10 лет) или слишком поздняя (после 16). Менструация обильная (длится больше недели) или слишком скудная (длится 1-2 дня). Или нерегулярная. Или болезненная. Для девочек опасны черепно-мозговые травмы и инфекционные воспаления мозговых оболочек. И еще вирусные инфекции, например грипп, краснуха или корь. После вирусного разбоя в нежном девичьем организме возникают нарушения, которые могут проявиться постоянными сбоями в ритме менструаций. А хронический тонзиллит (гнойное воспаление миндалин) и другие очаги инфекций, тлеющие в организме, приводят (правда, не всегда!) к тому, что яичники вырабатывают недостаточное количество женских половых гормонов.

Девушкам не стоит экспериментировать с диетами, потому что одновременно с жировой тканью могут исчезнуть и менструации. Известно, что жировая ткань - главный накопитель гормонов, в частности эстрогенов. Еще одно последствие голодовок - уменьшение размеров матки и яичников.
 

ВИДЫ БЕСПЛОДИЯ

Говоря о бесплодии, стоит остановиться на терминах "первичное" и "вторичное". Если у женщины никогда не было беременности, говорят о первичном женском бесплодии. Если у женщины была хотя бы одна беременность, то, независимо от того, чем она закончилась - родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью, последующее женское бесплодие считается вторичным.

Применительно к мужчине первичное мужское бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. Вторичным считается мужское бесплодие, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность хотя бы у одной из его партнерш.

Чтобы проблема не показалась слишком простой, проведем краткий экскурс в большую медицину. По классификация Всемирной организации здравоохранения существует 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Различают несколько видов женского бесплодия. Если гормональный механизм, который руководит овуляцией, нарушен, разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит из яичника и не попадает ни в фаллопиеву трубу, ни в матку -это эндокринная (или гормональная) форма бесплодия. Отсутствие или непроходимость обеих маточных труб, а также затрудненное движение яйцеклеток по трубам - трубная форма бесплодия. Анатомические дефекты матки, врожденные или приобретенные, также могут быть причиной бесплодия. В этом случае говорят о маточной форме женского бесплодия.
 

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

Женщина здорова, а оплодотворяющая способность спермы у мужчины снижена. Например, сперматозоиды двигаются лениво или вообще не двигаются, сперматозоидов мало или вообще нет. Причин плохого поведения мужских клеток много: пресловутый простатит, различные инфекции, врожденные или генетические нарушения... Нормальному передвижению сперматозоидов из яичек по семявыносящим протокам могут мешать какие-нибудь препятствия. Например, спайка после воспаления или рубец, сужение или отсутствие участка семявыводящего канала. Бывает, что мужское бесплодие развивается после травмы яичка. И иммунная система начинает принимает сперматозоиды за чужаков и вырабатывать к ним антитела. И это далеко не все причины. Недавно ученые из американского города Буффало обнаружили, что у бесплодных мужчин генетический код сперматозоида успевает "распутаться" до встречи с яйцеклеткой. Оказывается, сперматозоиды очень ранимы.
 

БЕСПЛОДИЕ НЕЯСНОЙ ПРИЧИНЫ

Бесплодие называют иммунологическим, когда у партнеров не находят никакой патологии, кроме, например, несовместимости слизи в шейке матки и спермы мужа. Или некое "неясное" или "идиопатическое" бесплодие, когда врачи не могут найти видимую причину бесплодия и грешат на психику и семейно-половые отношения. Или на подсознание - будто бы в глубине души женщина ребенка не хочет. В этом случае, помимо прочего, очень полезна бывает помощь психолога - специалиста по психогенетике/психоанализу.
 

ЛОЖНОЕ БЕСПЛОДИЕ

Например, женщина лечится от бесплодия всеми доступными средствами, но при этом вообще не живет половой жизнью. Или из-за гигиенических соображений спринцуется после каждого полового акта и применяет противозачаточные препараты. Эти случаи бесплодия могут показаться курьезами, но они не так уж и редки. Среди пациенток встречаются даже девственницы, стеснявшиеся признаться в этом врачу.

Если у Вас есть вопросы или проблемы бесплодия, которые Вы хотите обсудить со специалистом, наш врач гинеколог-эндокринолог даст Вам квалифицированную консультацию.